Jak mogę usunąć ciążę (tabletka aborcyjna, pigułki aborcyjne, tabletki poronne)?

Jeśli mieszkasz w kraju, gdzie kobieta nie ma dostępu do bezpiecznej aborcji, najlepiej i najbezpieczniej jest wykonać ją samodzielnie do 12. tygodnia ciąży używając dwóch leków Mifepristonu (znane też jako tabletka aborcyjna, pigułki aborcyjne, tabletki poronne)
oraz Mizoprostolu (Cytotec, Arthrotec). W ten sposób wykonana medyczna aborcja jest skuteczna w ponad 99%. Odwiedź stronę Women on Web www.womenonweb.org.

Jest bardzo ważne, abyś wiedziała jak długo jesteś w ciąży. Jeśli nie możesz przeprowadzić badania USG, określ długość ciąży licząc od pierwszego dnia Twojej ostatniej miesiączki.

Jeśli jesteś w ciąży krócej niż 12 tygodni i nie masz dostępu do bezpiecznej aborcji ani możliwości wyjazdu do kraju, gdzie aborcja jest dozwolona, możesz:

 

1. Zwrócić się o pomoc do Women on Web 

 Najbezpieczniejszy i najbardziej skuteczny rodzaj medycznej aborcji wymaga użycia dwóch leków. Lekarstwa te, zwane Mifepristone oraz Misoprostol, wywołują spontaniczne wydalenie ciąży z macicy.

W ten sposób wykonana medyczna aborcja jest skuteczna w ponad 99%.

Aborcja może zostać bezpiecznie wykonana w domu pod warunkiem, że w razie komplikacji wiesz, gdzie i jak zwrócić się po pomoc lekarską.

Women on Web używa internetu, aby pomóc kobietom w niechacianej ciąży, zapewniając dostęp do bezpiecznych usług aborcyjnych z tabletką aborcyjną. Strona pełni wyłącznie funkcję referencyjną (pośredniczącą), która to funkcja polega na przekazaniu Twoich informacji oraz prośby o aborcję medyczną do uprawnionego lekarza. Lekarz może zapewnić aborcję medyczną po konsultacji, która odbywa się online. Aby umożliwić lekarzowi decyzję o zezwoleniu na aborcję bez ryzyka, bardzo ważne jest, abyś podała prawdziwe i pełne informacje. Pominięcie jakichkolwiek wymaganych informacji może zaszkodzić Twojemu zdrowiu. Lekarz może ci pomóc, tylko jeśli:

  • mieszkasz w kraju, w którym dostęp do bezpiecznej aborcji jest ograniczony
  • jesteś w ciąży nie dłużej niż 9 tygodni
  • nie chorujesz na nic poważniejszego
  • Przed konsultacją zrób test ciążowy i badanie USG, jeżeli to możliwe.

Konsultacja składa się z około 25 pytań.

Uczestniczysz w konsultacji na stronie https://www.womenonweb.org/pl/i-need-an-abortion 

  

2. Postarać się zdobyć 12 tabletek Misoprostolu w lokalnej aptece lub z innego pewnego źródła. 

Kobieta może również wykonać aborcję samodzielnie do 12. tygodnia ciąży, stosując jedynie środek o nazwie Mizoprostol. Na tej stronie internetowej informujemy o Mizoprostolu (jakie środki ostrożności należy zachować, jak działa lek, jaka jest najskuteczniejsza dawka, czego kobieta może się spodziewać oraz jakie komplikacje mogą się pojawić). Prezentujemy także badania naukowe. Użycie jedynie Mizoprostolu, aby spowodować aborcję, skutkuje w ponad 90%.
Informacje podane na tej stronie oparte sa na artykule opublikowanym w czasopiśmie the Lancet (2007 Jun 9;369(9577):1938-46).

Misoprostol ma wiele nazw handlowych, aby dowiedzieć się jak się nazywa w danym kraju przejdź na http://www.womenonwaves.org/en/map/country. W Polsce Misoprostol jest zarejestrowany pod nazwami Arthrotec i Cytotec. W wielu krajach jest sprzedawany w aptekach na receptę, ale czasami można go dostać bez recepty nalegając lub mowiąc, że jest potrzebny na wrzody żołądka (Cytotec) lub że potrzebujesz ten lek dla chorej na reumatyzm starszej osoby z rodziny (Arthrotec). Nie poddawaj się, jeśli w pierwszej aptece odmówią Ci pomocy. Pamietaj rownież, że lekarstwa sprzedawne w internecie, są bardzo często fałszywe.

Będziesz potrzebowała 12 tabletek Misoprostolu po 200 mcg każda. 

Nie powinnaś stosować tych lekarstw, jeżeli:

  • Ktoś zmusza cię do przerwania ciąży.
  • Nie jesteś pewna, czy chcesz przerwać ciążę.
  • Twoja ostatnia miesiączka zaczęła się ponad 9 tygodni temu.
  • Jesteś uczulona na Misoprostol lub prostaglandyny.
  • Cierpisz na jedną z następujących dolegliwości: przewlekła niedomoga nadnerczy, choroby krwotoczne lub choroby krwi, dziedziczna porfiria (Raczej nie zdarza się, żeby ktoś jeszcze nie wiedział, że cierpi na te choroby).
  • Masz założoną spiralę (wkładkę wewnątrzmaciczną). Musi ona zostać usunięta przed przyjęciem lekarstw.
  • Jesteś w ciąży pozamacicznej (ciąży, która rozwija się poza macicą).
  • Nie masz możliwości dotarcia do szpitala lub punktu pierwszej pomocy w przeciągu godziny.
  • Jesteś sama. Powinnaś poprosić partnera, przyjaciela lub kogoś zaufanego, żeby pozostał z tobą, gdy będziesz pod wpływem środków.
  • Jestes w zlym stanie zdrowia, np. cierpisz na ciezka niedokrwistosc (anemie), niedawno przeszlas operacje brzuszne, ktore nie goja sie dobrze, przeszlas juz porod/porody z powiklaniami, jak: krwawienie, cesarskie cięcie. 

 

W JAKI SPOSÓB PRZYJĄĆ LEKARSTWA

 Radzimy, abyś postarała się zażywać Misoprostol w zacisznym i wygodnym dla Ciebie miejscu, w pobliżu łazienki. Najlepiej, aby ktoś bliski był przy Tobie. Powinnaś również mieć możliwość szybkiego dotarcia do szpitala lub lekarza w razie wystapienia powikłań. Nie musisz zażywać lekarstw na pusty żołądek. Powinnaś normalnie jeść i pić. Niektóre kobiety odczuwają nudności po zażyciu Misoprostolu, więc lepiej jest spożywać lekkostrawne potrawy. Nie powinnaś pić alkoholu ani zażywać narkotyków, gdyż mogą one wpłynąć na Twoją ocenę sytuacji.

Będziesz potrzebowała 12 tabletek Misoprostolu 200mcg. 

Oto zalecenie, jak powinno się je zażyć:

  1.  Włóż 4 tabletki Misoprostolu (200mcg) pod język i trzymaj je tam przez przynajmniej 30 minut. Możesz połykać ślinę. Po 30 minutach możesz wypluć resztki tabletek (szczególnie jeśli zażywasz Arthrotec lub Oxaprost)
  2. Po trzech godzinach włóż kolejne 4 tabletki Misoprostolu pod język i trzymaj je tam przez przynajmniej 30 minut.
  3. Po kolejnych trzech godzinach włóż następne 4 tabletki Misoprostolu pod język i trzymaj je tam przez przynajmniej 30 minut.

Jest ważne, aby zażyć wszytkie trzy dawki lekarstw, nawet jeśli w międzyczasie rozpocznie się krwawienie i dojdzie do aborcji. Dwie dodatkowe dawki pozwolą macicy oczyścić się do końca i sprawią, że konieczność interwencji lekarskiej po aborcji będzie mniej prawdopodobna.

 

4 misoprostol pills under the tongue
photo by Benjamin Sadkowski

 

CZEGO NALEŻY SIĘ SPOZDZIEWAĆ

Na ogół krwawienie rozpoczyna się w ciągu 4-6 godzin od zażycia pierwszej dawki Misoprostolu, ale może też zacząć się później. Doświadczysz skurczów, bólu i krwawienia silniejszego niż zwyczajne krwawienie miesiączkowe, będziesz też wydalała skrzepy. Im dłuższa ciąża, tym silniejsze będą bóle i krwawienie. Możesz mieć również mdłości, wymioty, biegunkę, gorączkę, dreszcze, które są normalnymi skutkami ubocznymi Misoprostolu.

Jeśli aborcja się powiodła i jest całkowita, krwawienie i skurcze stopniowo ustępują.

Na ogół krwawienie po aborcji trwa od 1 do 4 tygodni lub dłużej, zmniejszając się stopniowo w tym czasie. Pierwsza miesiączka występuje w ciągu 4-6 tygodni po aborcji, czasami może pojawić się później.

Powinnaś używać normalnych podpasek, nie używaj tamponów podczas i po aborcji.

Jeśli po zażyciu lekarstw nie wystąpi krwawienie lub jeżeli test ciążowy, wykonany po ponad 3 tygodniach od aborcji, będzie nadal dawał wynik pozytywny, możliwe jest że:

  • Lekarstwa, których użyłaś, nie były oryginalne. Niestety na czarnym rynku, a szczególnie w internecie, łatwo jest trafić na oszustów. Jeśli nie wystąpiły dreszcze, skurcze, gorączka, ból lub mdłości, prawdopodobnie zażyłaś leki, które nie były Misoprostolem.
  • Sam Misoprsotol skuteczny jest w ok. 75-90% przypadków, nie zawsze więc powoduje aborcje. Jeśli nie jesteś pewna, czy zażyłaś oryginalny Misoprostol, możesz powtórzyć zabieg po 3 dniach.
  • Możesz być w ciąży pozamacicznej rozwijającej się na zewnątrz macicy. Misoprotol nie jest skuteczny w takim przypadku i powinnaś skontaktować się natychmiast z lekarzem. Przeczytaj rownież: https://www.womenonweb.org/pl/page/525/in-collection/6903/what-is-an-ectopic-pregnancy-and-how-do-you-know-you-have-one

 

OBJAWY POWIKŁAŃ

Jeśli zauważysz u siebie jakikolwiek z poniższych objawów natychmiast skontaktuj się z lekarzem:

  • Bardzo silne krwawienie przez dłużej niż 2 godziny pod rząd, które wymaga zużycia więcej niż 2 największych podpasek na godzinę (strumień krwi porównywalny do lekko otwartego kranu).
  • Gorączka powyżej 39° w jakimkolwiek momencie aborcji lub temperatura 38° utrzymująca się przez 24 godziny.
  • Ból, który nie ustępuje lub nasila się parę dni po przyjęciu lekarstw, ból i ucisk w dolnej partii brzucha.
  • Wydzieliny z pochwy o dziwnym kolorze, konsystencji lub nieprzyjemnym zapachu

Udając się do szpitala możesz powiedzieć lekarzom, że wystąpiło poronienie, ponieważ w niektórych krajach kobiety mogą być prześladowane za wywołanie aborcji. Objawy aborcji medycznej i poronienia sa dokładnie takie same i lekarze będą wiedzieć jakie leczenia zastosować w przypadku poronienia.

 

ŚRODKI PRZECIWBÓLOWE

Ibuprofen jest najskuteczniejszym środkiem przeciwbólowym w wypadku silnych skurczów po zażyciu Misoprostolu. Możesz użyć również niesteroidowych leków przeciwzapalnych jak Diklofenak lub Paracetamol.
Niektórym kobietom ulgę przynosi dodatkowo przyłożenie do brzucha butelki z ciepłą wodą.
Prosimy, zapoznaj się z ulotką dołączoną do leku przeciwbólowego, żeby sprawdzić, jaka jest maksymalna dawka. Wiecej na ten temat znajdziesz na stronie

https://www.womenonweb.org/pl/page/1702/in-collection/6903/what-painkillers-can-you-use

Niektóre z lekarstw zawierajacych Misoprostol (jak np. Arthrotec czy Oxaprosat) są kombinacją tego leku z lekarstwem przeciwbólowym o nazwie Diklofenak. Arthrotec jest sprzedawany w dwóch wersjach: Arthrotec 50 i Artrotec 75. Liczby te dotyczą ilości Diklofenaku w każdej tabletece, podczas gdy ilość Misoprostolu jest zawsze ta sama - 200 mcg. Każda tabletka składa się z małej tabletki Diklofenaku pokrytej cienką warstwą Misoprostolu. Widać to wyraźnie przełamując tabletke na pół. Misoprostol jest miększy i rozpuści się lub pokruszy łatwiej niz Diklofenak. Zażywając pierwszą dawkę Arthrotecu lub Oxaprostu, po rozuszczeniu zewnetrznej warstwy Misoprostolu, możesz połknąć pozostałości jednej z 4 tabletek, jako środek przeciwbólowy, po czym wypluć resztki drugiej tabletki.

 

JAK UZYSKAĆ MIZOPROSTOL?

W niektórych krajach kobiety mogą dostać Mizoprostol w lokalnych aptekach i użyć tylko tego środka, nie zażywając w ogóle Mifepristonu. Jeśli jednak możesz uzyskać pomoc od Women on Web, medyczną aborcję lepiej wykonać używając obydwu leków – Mifepristonu i Mizoprostolu. W przypadku zażycia Mifepristonu wraz z Mizoprostolem, skuteczność medycznej aborcji wzrasta i jest znacznie wyższa niż przy użyciu jedynie Misoprostolu (98% skuteczności wobec 90%)

W wielu krajach mizoprostol sprzedawany jest w aptekach bez recepty. Mizoprostol jest zarejestrowany w Polsce pod nazwą handlową Cytotec (dostępny na receptę) i Arthrotec. Mniej prawdopodobne jest, iż recepta będzie wymagana na Arthrotec. Czasami środki te są sprzedawane spod lady bez recepty.

Cytotec jest lekiem stosowanym przy chorobach żołądka. Arthrotec podaje się w przypadku bólu stawów i zawiera on także silny środek przeciwbólowy Diklofenak. Arthrotec kosztuje ok. 50 złotych (opakowanie 20 tabletek). Arthrotec jest sprzedawany na polskim rynku w dwóch wersjach: Arthrotec zawierający 50 mg diklofenkaku i 200 mcg (mikrogramów) mizoprostolu oraz Arthrotec Forte zawierający 75 mg diklofenaku i 200 mcg mizoprostolu. Jeśli masz możliwość wyboru, najlepiej zakupić zwykły Arthrotec, zawierający mniejszą ilość Diklofenaku.

- Cytotec (200µg Misoprostol - dostępny na polskim rynku)

- Arthrotec 50 or 75 (200µg Misoprostol - dostępny na polskim rynku)

Kupując te środki w aptece możesz powołać się na wymienione schorzenia lub możesz powiedzieć, że potrzebujesz ten lek dla chorej na reumatyzm babci, która z bólu nie może się poruszać, a ty nie masz pieniędzy, żeby udać się do lekarza po receptę dla niej.

Jeśli masz trudności z nabyciem tych środków w aptece, idź do innej lub być może bliskiemu ci mężczyźnie łatwiej będzie kupić te środki. W razie problemów zwróć się do lekarza z prośbą o wydanie recepty. Przeważnie środki te łatwiej jest dostać w małych prywatnych aptekach niż w tych należących do sieci. Mizoprostol może też być zamówiony przez aptekę internetową.

Czasami Cytotec można dostać na czarnym rynku. Jakkolwiek upewnij się czy to rzeczywiście mizoprostol, a nie podróbka lub inny lek!

Powinnaś zakupić co najmniej 12 tabletek 200 mcg mizoprostolu. Jedna tabletka Cytotec lub Arthrotec powinna zawierać 200 mikrogramów mizoprostolu. Sprawdź zawartość mizoprostolu w mikrogramach na opakowaniu. Jeśli tabletki nie zawierają 200 mikrogramów, przelicz ile tabletek potrzebujesz, aby zażyć taką samą dawkę mizoprostolu.

 

Na przyszłość

Sięgnij po nowoczesną antykoncepcję, aby zapobiec kolejnej niechcianej ciąży. Wkładka domaciczna może zostać założona przez lekarza, jak tylko ustąpi krwawienie i test ciążowy jest negatywny lub po badaniu ultrasonograficznym. Wtedy można też rozpocząć przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. Przez pierwszy miesiąc należy stosować prezerwatywy.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące tej metody lub doświadczenia, którymi chciałabyś się podzielić, po przeczytaniu wyżej zamieszczonych informacji, skontaktuj się z nami przez pocztę elektroniczną: info@womenonweb.org


4 misoprostol pills under the tongue
photo by Benjamin Sadkowski