Qu’est-ce qu’un curetage / une aspiration et est-ce nécessaire après un avortement médical?

Le curettage ou dilatation et curetage (DC) est une intervention chirurgicale qui permet d’évacuer le contenu de l’utérus. Ce traitement est nécessaire si la femme connaît des complications suite à un avortement médical ou a une fausse couche.

Cependant, dans certains pays, les médecins ont pour habitude de procéder à un curetage même si cela n’est pas requis pour des raisons médicales.
Vous n’avez PAS besoin d’un curetage si l’échographie montre qu’il y a encore quelques petits résidus dans l’utérus (avortement incomplet) ou si vous avez encore des saignements après 3 semaines ET que vous ne vous plaignez pas de douleurs, fièvre ou saignement excessif. De petits résidus dans l’utérus peuvent être évacués grâce à une dose supplémentaire de Misoprostol ou en attendant tout simplement la prochaine menstruation. Il est plus que probable que l’utérus se nettoie de lui-même. Les menstruations normales reviennent 4à 6 semaines après l’avortement médical. Après celles-ci, il ne doit plus rester aucun tissu résiduel dans l’utérus.

Cependant, si vous vous plaignez de fièvre, douleurs persistantes ou saignement excessif, il est nécessaire de procéder à une intervention chirurgicale appelée aspiration. Renseignez-vous auprès de votre médecin pour savoir quel type de procédé il utilise car il est plus recommandable de subir une aspiration plutôt qu’un curetage ou une DC (l’aspiration comporte moins de risque et est moins douloureuse).

Toutes ces interventions doivent être pratiquées sous anesthésie locale ou générale !!

Plus d’informations:
Selon l’Organisation Mondiale de la santé, « Si la femme se sent bien, ni un saignement prolongé ni la présence de tissus dans l’utérus (détecté sur l’échographie) ne sont une raison de pratiquer une intervention chirurgicale. Les produits résiduels de la conception seront évacués au cours du prochain saignement vaginal. Une évacuation chirurgicale de l’utérus peut être effectuée à la demande de la femme ou si le saignement est important et prolongé, cause de l’anémie, ou s’il y a des signes d’infecion ».⁶³ ⁶⁸
Si l’échographie montre des résidus dans l’utérus mais que vous vous sentez bien, le mieux est d’attendre quelques semaines. Si vous constatez des signes de complications, vous devez vous rendre immédiatement chez le médecin. Lisez cette page: “Comment reconnaît-on une complication et comment faire?"
La dilatation et curetage ne doit être pratiquée que dans le cas où des complications sont diagnostiquées et où l’aspiration n’est pas possible. L’aspiration est un procédé chirurgical plus récent et plus sûr et vous devez toujours l’exiger quand vous avez le choix entre une aspiration et un curetage. ⁷⁷ ⁷⁸ ⁸⁴ ⁸⁵ ⁹³ ⁹⁴ ⁹⁵ ¹⁰¹ ¹⁰³