Como posso eu provocar um aborto?

Neste site nós fornecemos informações sobre o Misoprostol (que precauções devem ser tomadas, como os medicamentos funcionam, qual a melhor dose, o que a mulher deve esperar, como tomar os medicamentos e as possíveis complicações) Nós também fornecemos informações científicas. Utilizando apenas o Misoprostol a taxa de sucesso de abortos é de 80%.

A mulher nunca deve auto-induzir o aborto se viver num país onde pode fazer um aborto legal e seguro. Nesse caso, deve ir ao médico (www.womenonwaves.org/article-456-nl.html).

Algumas mulheres tentam mesmo abortar introduzindo objectos sujos ou pontiagudos no útero, ou agredindo-se com socos na barriga. Isto é muito perigoso e nunca deve ser feito, pois existem sérios riscos de danos internos, infecções, fortes hemorragias, e a mulher pode mesmo morrer.

Para muitas mulheres pôr termo a uma gravidez é uma decisão difícil. Não existindo profissionais de saúde com quem as mulheres possam falar acerca deste método e de outras alternativas, aconselhamos a que converse sobre o assunto com um familiar ou amigo. Em especial, aconselhamos às mais jovens que falem com os pais sobre a sua decisão e todo o procedimento.

As mulheres que estão 100% seguras de que desejam abortar e a quem, de facto, não resta outra opção, devem imprimir e analisar com atenção as instruções que se seguem. É melhor discuti-las com um(a) amigo(a). A mulher nunca deve tomar Misoprostol sozinha.

Para colocar alguma questão acerca deste método ou partilhar alguma experiência após ter lido a informação abaixo, envie um e-mail para:

Como se faz um aborto?

Como funciona um aborto com o Misoprostol?

A mulher nunca deve auto-induzir um aborto se estiver grávida há mais de 9 semanas.
O Misoprostol causa contracções no útero. Como consequência, o útero expele o produto da gravidez. A mulher pode ter dores fortes, hemorragia mais intensa do que na menstruação normal, náuseas, vómitos e diarreia. A mulher corre o risco de hemorragia muito forte; se assim acontecer, tem de ser assistida por um médico.
O aborto com Misoprostol resulta em mais de 80% dos casos.
O Misoprostol encontra-se à venda nas farmácias de todos os países.

A experiência y os riscos de um aborto induzido pelo Misoprostol são semelhantes aos de um aborto espontâneo.

O aborto espontâneo dá-se em 10% das gravidezes.

No caso de complicações, o tratamento é igual ao do aborto espontâneo. Se surgir algum problema, a mulher pode sempre ir ao hospital ou recorrer a um médico. O médico procederá como se tivesse havido um aborto espontâneo.

Disponibilizamos de seguida alguma informação importante e que deve ser lida por todas as mulheres que desejam induzir o aborto com o Misoprostol.

PRECAUÇÕES:

O Misoprostol nunca deve ser usado sem aconselhamento médico num país onde o aborto é legal.

Aconselhamos vivamente a recorrer a um médico ou uma clínica. É mais seguro.

A mulher deve certificar-se de que está grávida.

Basta fazer um teste de gravidez ou uma ecografia.

O Misoprostol só deve ser usado quando a mulher está 100% segura de que quer pôr termo à gravidez.

A mulher deve tentar fazer uma ecografia antes de usar o Misoprostol.

A ecografia permite ver se a gravidez ocorre no útero e saber de quantos meses a mulher está grávida.

O Misoprostol nunca deve ser usado após 9 semanas de gravidez.

Uma gravidez de nove semanas significa que passaram 63 dias após o primeiro dia da última menstruação. Se a mulher achar que tem uma gravidez superior a 9 semanas, ou se a ecografia assim o confirmar, não aconselhamos o uso do Misoprostol a não ser sob supervisão médica.

O medicamento continua a ser eficaz, mas o risco de hemorragia intensa, dores fortes e complicações aumenta proporcionalmente ao tempo de gestação.

Uma mulher nunca deve estar sozinha ao induzir o aborto.

É importante que a mulher esteja acompanhada ao induzir o aborto. Pode ser o companheiro, um(a) amigo(a), ou familiar, mas a mulher deve estar com alguém que tenha conhecimento do aborto e que possa ajudar no caso de haver complicações. Quando a hemorragia começa, é necessário que a mulher esteja em contacto com alguém que possa ajudar no caso de surgirem complicações.

O Misoprostol só pode ser usado sem aconselhamento médico se a mulher não sofrer de qualquer doença grave.

Não há problema com a maior parte das doenças. No entanto, doenças graves como, por exemplo, anemia severa, podem causar complicações devido à forte hemorragia que o aborto implica. Algumas doenças podem por vezes justificar um aborto legal, mesmo nos países com leis restritivas.

Não tome drogas ou álcool durante o tratamento!!!

O Misoprostol não deve ser usado se existir a hipótese de gravidez ectópica (extra-uterina).

A gravidez ectópica (ou extra-uterina) não ocorre no útero, mas na trompa de Falópio. Este é um pequeno órgão situado entre o útero e o ovário. Uma gravidez ectópica pode ser detectada através de uma ecografia. Nesse caso, é necessária a intervenção de um ginecologista para proteger a saúde da mulher. Se a mulher não for tratada, corre o risco de forte hemorragia interna devido à ruptura da trompa de Falópio.
Qualquer ginecologista em qualquer país, mesmo nos países onde o aborto é ilegal, trata este tipo de situação. Uma gravidez ectópica não pode ser tratada com Misoprostol.

O Misoprostol nunca deve ser usado nos casos em que a mulher tem inserido um dispositivo intra-uterino (DIU).

O DIU é um contraceptivo, uma pequena espiral de 3 cm inserida pelo médico no útero da mulher para evitar a gravidez. Uma mulher que tem o DIU inserido e está grávida deve fazer uma ecografia, pois o risco de uma gravidez ectópica é maior. Se a gravidez estiver a ocorrer no útero, é necessário que o DIU seja removido antes do aborto.

O Misoprostol só deve ser usado se a mulher estiver a poucas horas de viagem do hospital.

Deste modo, se surgirem complicações, poderá ter rápido acesso a cuidados médicos.

O Misoprostol nunca deve ser usado se a mulher for alérgica ao Misoprostol ou qualquer outra prostaglandina.

Os casos de reacção alérgica são extremamente raros. A mulher saberá com certeza se já usou este tipo de medicamentos e se teve reacção alérgica. Se nunca utilizou o medicamento, também nunca manifestou reacção alérgica, mas não deverá preocupar-se com o uso do Misoprostol

É possível que a tentativa de aborto com o Misoprostol não resulte.

A possibilidade de o aborto resultar com o Misoprostol é apenas de 80 %. O tratamento falha quando o medicamento não causa qualquer hemorragia ou se, apesar de haver hemorragia, a gravidez prossegue. A mulher pode usar de novo o medicamento dentro de alguns dias, mas pode acontecer que não resulte.
No caso de o aborto não ocorrer passados 7 dias da utilização do Misoprostol, e não havendo um médico disposto a ajudar, só resta à mulher viajar para outro país — e fazer um aborto legal — ou levar avante a gravidez.
Existe um ligeiro aumento do risco de a criança nascer com malformações, como deformações nas mãos ou nos pés e problemas no sistema nervoso do feto, se a gravidez continuar após a tentativa de aborto com o medicamento. Alguns médicos poderão considerar que isto justifica um aborto legal.

Qualquer infecção sexualmente transmissível deve ser tratada.

Se existir o risco de uma infecção sexualmente transmissível (IST, também conhecida como DST), como clamídia e gonorreia, consulte um médico e trate adequadamente a infecção. O risco de contrair esta infecção aumenta se tiver ocorrido violação (em muitos países, esta situação justifica o aborto legal, caso a mulher engravide), ou a mulher tenha mantido relações sexuais com um desconhecido.
Ser portador de uma infecção sexualmente transmissível aumenta o risco de inflamação do útero e das trompas de Falópio. Esta inflamação é designada por doença de inflamação pélvica (DIP) ou salpingitis ou adnexitis.

COMO OBTER O MISOPROSTOL (Venda de tabuletas abortar, Cytotec, Citotec, Mifepristone, RU486)?

Na maior parte dos países, o Misoprostol encontra-se à venda nas farmácias.
Mas se for possível obter a ajuda do Women on Web, é melhor fazer o aborto medicinal utilizando o Mifeporstone e o Misoprostol. Realizando um aborto medicinal com estes dois medicamentos a taxa de sucesso é muito maior (passa de 80% para 98%).

Cytotec e Arthrotec são especialidades farmacêuticas genericamente designadas por Misoprostol. Às vezes consegue-se comprar o medicamento sem receita, outras é pedida receita médica. É menos provável que precise de receita para o Arthrotec.

Misoprostol: designação genérica; medicamento usado para evitar úlceras gástricas.
Cytotec ou Misotrol ou Mibetec ou Cyprostol: designação farmacêutica específica para Misoprostol.
Arthrotec y Oxaprost: contém Misoprostol e um analgésico chamado Diclofenac. Indicado para dores nas articulações, ou artrite. O Arthrotec é geralmente mais caro do que o Cytotec.

- Cytotec (200µg Misoprostol)
- Cyprostol
- Misotrol.
- Gymiso (200µg Misoprostol)
- Prostokos (25µg Misoprostol)
- Vagiprost (25µg Misoprostol)
- Arthrotec 50 or 75 (200µg Misoprostol)
- Oxaprost 50 or 75 (200µg Misoprostol)

Para adquirir estes medicamentos, a mulher pode, por exemplo, dizer que a avó está com uma crise tão forte de artrite reumatóide que nem sequer consegue ir à farmácia e que não tem dinheiro para ir ao médico pedir a receita do medicamento. Se tiver problemas em comprar os medicamentos numa farmácia, tente outra, ou peça a alguém do sexo masculino — um amigo ou o companheiro —, pois este terá com certeza menos problemas. Ou talvez encontre um médico disposto a passar a receita. Normalmente, é mais fácil adquirir o produto numa pequena farmácia local do que nas farmácias das grandes cadeias.

Nalguns países, o Cytotec pode ser adquirido no mercado negro (locais onde também se compra marijuana). Tente, porém, certificar-se de que se trata mesmo de Misoprostol, de que não é falso, nem se trata de outro medicamento!

A mulher deve comprar, no mínimo, 12 comprimidos de Misoprostol com 200 mcg. Um comprimido de Cytotec ou Arthrotec deverá conter 200 microgramas de Misoprostol. Veja a dosagem do Misoprostol na embalagem. Normalmente, os comprimidos contêm 200 mcg, mas existem outras dosagens. Se os comprimidos tiverem uma dosagem diferente, faça o cálculo do número de comprimidos suficiente para perfazer o mesmo total de Misoprostol.

COMO USAR O MEDICAMENTO?

Em países onde o aborto é ilegal, pode usar-se apenas o Misoprostol para induzir o aborto. O uso indevido do Misoprostol pode ser prejudicial para a saúde da mulher!!

Para induzir o aborto, a mulher deve colocar 4 comprimidos de 200 microgramas (no total de 800 µg) de Misoprostol sob a lingüeta. Não engula!!.

(uma mulher pode também introduzir 4 comprimidos de 200 microgramas com os dedos tão fundo quanto possível na vagina (bem atrás, onde o útero começa). Os comprimidos não funcionam se estiverem à entrada da vagina!!! Os comprimidos funcionam ainda melhor se forem molhados antes de introduzidos na vagina.)

3 horas depois a mulher deve colocar mais 4 comprimidos de Misoprostol sob a lingüeta. Não engula!!

(ou na vagina tão fundo quanto possível.)

Se após a segunda dose de comprimidos, não ocorrer hemorragia, a mulher pode colocar de novo, pela terceira vez, 4 comprimidos de Misoprostol 3 horas depois.

A taxa de sucesso é de 80% - 90%.

Após a primeira dose de Misoprostol, a mulher deverá sangrar e sentir dores. A hemorragia começa normalmente 4 horas depois da utilização dos comprimidos, mas, por vezes, mais tarde. A hemorragia é muitas vezes o primeiro indício de que o aborto começou. Se o aborto continuar, a hemorragia e as dores tornam-se mais intensas. O fluxo da hemorragia é muitas vezes maior e mais intenso do que na menstruação normal, e acontece expelirem-se coágulos de sangue. Quanto mais avançada a gravidez, mais fortes serão as dores e a hemorragia. No final do aborto, as dores e a hemorragia diminuem. O momento do aborto pode ser identificado com o pico da hemorragia, dores e contracções, que se tornarão mais intensas. Um pequeno saco gestacional, com alguns tecidos em volta, pode ou não ser visível dependendo do tempo de gravidez. Por exemplo, se a mulher estiver grávida de apenas 5 a 6 semanas, o saco gestacional não será visível. Com nove semanas, a mulher poderá provavelmente encontrar o saco no meio do sangue.

Se a mulher não tiver a certeza de que conseguiu abortar após ter utilizado a segunda dose de Misoprostol, pode usar mais 4 comprimidos 3 horas depois. Quando a mulher não tem qualquer hemorragia após a terceira dose, significa que não houve aborto. Pode tentar outra vez uns dias depois ou terá de viajar para um país onde o aborto é legal, ou, ainda, tentar de novo consultar um médico.

Para aliviar as dores, a mulher pode usar analgésicos como o Paracetamol.

(Von Hertzen H, ea WHO Research Group; Efficacy of two intervals and two routes of administration of misoprostol for termination of early pregnancy: a randomised controlled equivalence trial, Lancet. 2007 Jun 9;369(9577):1938-46. )

Hemorragia pós-aborto

A hemorragia continua ligeiramente durante uma a duas semanas após o aborto, por vezes menos, outras vezes mais. A menstruação volta normalmente passadas quatro a seis semanas.

Confirmação do aborto

Algumas mulheres perdem sangue, mas não têm um aborto. Como tal, é importante que a mulher se certifique de que o aborto realmente ocorreu. Pode demorar duas a três semanas até que o teste de gravidez se revele negativo. Se possível, a mulher deve fazer uma ecografia uma semana após o aborto para ter a certeza de que o útero está vazio.

EFEITOS SECUNDÁRIOS

Os efeitos secundários mais comuns são náuseas, vómitos e diarreia. Pode por vezes ocorrer febre ligeira. Os efeitos são geralmente mais ténues quando o Misoprostol é introduzido na vagina.

QUANDO RECORRER A UM MÉDICO OU IR AO HOSPITAL

Se houver hemorragia intensa

Uma hemorragia intensa é aquela que dura mais de 2-3 horas e absorve mais do que 2-3 pensos higiénicos (para fluxo intenso) por hora. Tonturas ou sensação de desmaio podem significar excesso de perda de sangue, o que é perigoso para a saúde da mulher. Se o fluxo intenso da hemorragia não diminuir depois de 2-3 horas, pode ser sinal de aborto incompleto (vestígios da gravidez ainda no útero), o que necessita de tratamento cirúrgico. Isto pode acontecer algumas horas após o uso do Misoprostol, mas também duas semanas ou mais depois do aborto.

Nesse caso, a mulher tem de procurar ajuda e dirigir-se ao hospital ou médico mais próximo. Se a hemorragia intensa ocorrer apenas algumas horas depois de ter introduzido os comprimidos de Misoprostol na vagina, a mulher deve verificar com os dedos se ainda existem vestígios dos comprimidos e retirá-los! No caso de o médico encontrar vestígios dos comprimidos, ficará a saber que a mulher tentou auto-induzir o aborto. Por vezes, em países onde a prática do aborto é crime, os médicos e enfermeiros denunciam à polícia as mulheres que tentam provocar um aborto. Aconselhamos que, se possível, a mulher consulte um médico em quem confia.

Nos países em que as mulheres podem ser condenadas por praticarem um aborto, não é necessário informarem os profissionais de saúde que tentaram abortar; podem dizer que tiveram um aborto espontâneo. O médico NÃO consegue ver a diferença (a não ser que haja vestígios dos comprimidos na vagina). O tratamento é igual para os dois casos e implica uma curetagem — conhecida como aspiração por vácuo — em que o médico esvazia o útero.
Os médicos têm a obrigação de ajudar em qualquer circunstância.

Se tiver febre

Arrepios, tal como a ligeira subida da temperatura do corpo são efeitos secundários normais do Misoprostol. Contudo, se a mulher tiver febre (> 38 graus Celsius) durante mais de 24 horas, ou se a febre for superior a 39 graus, deve contactar um médico, pois pode haver uma infecção, causada por um aborto incompleto, que precisa de ser tratada (com antibióticos e/ou através de aspiração por vácuo).

Se o Misoprostol não tiver resultado

Isto acontece quando o Misoprostol não provocou hemorragia ou deu-se apenas uma pequena perda de sangue e a gravidez continuou. Existe um ligeiro aumento do risco de malformações congénitas, tais como deformações nas mãos ou nos pés e problemas no sistema nervoso do feto, se a gravidez prosseguir após a tentativa de aborto com estes medicamentos. Devido a este ligeiro risco de malformações congénitas, e no caso de a mulher não abortar espontaneamente após o uso do Misoprostol, deve ser feita uma aspiração por vácuo.

Pode dizer que sofreu um aborto natural. Antes de fazer isso deve, no entanto, verificar cuidadosamente com os seus dedos se os comprimidos se dissolveram completamente na sua vagina. Em países onde as mulheres podem ser julgadas por induzirem um aborto, não é necessário informar o médico de que o aborto não foi natural - pode simplesmente dizer-lhe que sofreu um aborto espontâneo. O médico NÃO CONSEGUE ver a diferença (a não ser que encontre restos de comprimidos na vagina). O tratamento também é o mesmo. O tratamento é uma curetagem, também conhecido como aspiração por vácuo, durante o qual o médico retira o tecido que permaneceu no útero. Os médicos são obrigados a ajudar em qualquer caso.

PARA O FUTURO

A mulher deve usar contracepção eficaz para evitar uma nova gravidez indesejada.
O DIU pode ser inserido pelo médico assim que a hemorragia cessa e o teste de gravidez é negativo, ou quando a ecografia mostra um útero vazio.
Os contraceptivos orais também podem ser utilizados logo que cessa a hemorragia, mas não são totalmente eficazes durante o primeiro mês. Use outros contraceptivos, tais como preservativos, para protecção extra durante esse primeiro mês.

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