Jak mogę usunąć ciążę (misoprostol, cytotec)?

 

Wspieramy legalną i bezpieczną aborcję. Jeśli mieszkasz w kraju, gdzie kobieta nie ma dostępu do bezpiecznej aborcji, najlepiej i najbezpieczniej jest wykonać ją samodzielnie do 12. tygodnia ciąży używając dwóch leków Mifepristonu (znane też jako tabletka aborcyjna, RU 486, Mifegyn, Mifeprex) oraz Mizoprostolu (Cytotec, Arthrotec, Oxaprost , Cyprostol, Mibetec or Misotrol).
W ten sposób wykonana medyczna aborcja jest skuteczna w ponad 97%.
Jeśli mieszkasz w kraju, w którym nie ma dostępu do bezpiecznej aborcji, a chciałabyś ją wykonać przy użyciu Mifepristonu i Mizoprostolu, odwiedź stronę Women on Web www.womenonweb.org. Jest to internetowy serwis medyczny, który połączy cię z lekarzem i zapewni ci medyczną aborcję.

pills orange.jpg

Kobieta może również wykonać aborcję samodzielnie do 12. tygodnia ciąży, stosując jedynie środek o nazwie Mizoprostol. Na tej stronie internetowej informujemy o Mizoprostolu (jakie środki ostrożności należy zachować, jak działa lek, jaka jest najskuteczniejsza dawka, czego kobieta może się spodziewać oraz jakie komplikacje mogą się pojawić). Prezentujemy także badania naukowe. Użycie jedynie Mizoprostolu, aby spowodować aborcję, skutkuje w ponad 90%.
Informacje podane na tej stronie oparte sa na artykule opublikowanym w czasopiśmie the Lancet (2007 Jun 9;369(9577):1938-46).
Kliknij tu, aby przeczytać streszczenie lub cały artykuł

Kobiety, które żyją w krajach, gdzie jest dostęp do bezpiecznej i legalnej aborcji, powinny udać się do lekarza. Tutaj znajdziesz adresy klinik

Kobiety często próbują wykonać zabieg usunięcia ciąży poprzez wsunięcie ostrych i brudnych przedmiotów do macicy lub poprzez uderzenia w brzuch. Jest to bardzo niebezpieczne i takie działania nie powinny być nigdy podejmowane z powodu bardzo wysokiego ryzyka infekcji, obfitego krwawienia, a nawet śmierci.

Dla wielu kobiet decyzja o przerwaniu ciąży nie należy do łatwych. Jeśli nie znasz zaufanych lekarzy, z którymi mogłabyś przedyskutować opisywany tu sposób postępowania lub inne stosowane metody przerywania ciąży, radzimy, abyś porozmawiała o tym z bliską osobą. Szczególnie młodym kobietom doradzamy rozmowę z rodzicami lub z inną dorosłą osobą, której mogą zaufać i z którą mogą porozmawiać o sytuacji, decyzji i przebiegu aborcji.

Kobiety które są pewne, że chcą usunąć ciążę i naprawdę nie mają żadnych innych możliwości, powinny najpierw wydrukować i uważnie przeczytać tę instrukcję. Najlepiej przedyskutować to raz jeszcze z zaufaną osobą. Kobieta nigdy nie powinna być sama.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące tej metody lub doświadczenia, którymi chciałabyś się podzielić po przeczytaniu poniżej zamieszczonych informacji, skontaktuj się z nami przez pocztę elektroniczną info@womenonweb.org

Jak przebiega aborcja medyczna z użyciem mizoprostolu?

Mizoprostol nie powinien być stosowany w przypadku ciąży trwającej dłużej niż 12 tygodni. Mizoprostol powoduje skurcze macicy, a w rezultacie wydalenie tkanki ciążowej z macicy. Mizoprostol może również spowodować silne skurcze macicy, krwawienia, biegunki, nudności i wymioty. Zastosowanie mizoprostolu niesie ze sobą ryzyko silnego krwawienia. W takim przypadku konieczna jest opieka lekarska. Prawdopodobieństwo, że zastosowanie mizoprostolu doprowadzi do poronienia wynosi ponad 90%. Mizoprostol w większości krajów dostępny jest w aptekach, występuje też pod nazwą Cytotec i Arthrotec.

Przebieg aborcji z zastosowaniem mizoprostolu przypomina przebieg samoistnego poronienia.
Samoistne poronienie, tj. poronienie z przyczyn naturalnych, występuje w przypadku 10% ciąż.

Ryzyko powikłań związanych z wywołaniem poronienia przy użyciu mizoprostolu jest podobne do ryzyka, jakie niesie ze sobą samoistne poronienie.

Postępowanie w przypadku powikłań jest takie same jak w przypadku samoistnego poronienia. Jeśli proces przebiega nieprawidłowo, w każdej chwili możesz zgłosić się do lekarza. Lekarz nie będzie w stanie stwierdzić, czy ma do czynienia z poronieniem wywołanym przez użycie mizoprostolu. Zostaniesz potraktowana tak, jak gdybyś w sposób samoistny poroniła ciążę.

Poniżej podajemy ważne informacje, które powinna uważnie przeczytać każda kobieta rozważającą przeprowadzenie aborcji farmakologicznej (medycznej).

Powinnaś upewnić się, czy jesteś w ciąży.

Zrób test ciążowy lub badanie ultrasonograficzne (USG).

Mizoprostol może być zastosowany wyłącznie w sytuacji, gdy kobieta jest w 100% pewna, że chce przerwać ciążę.

Powinnaś wykonać badanie USG zanim użyjesz mizoprostolu.

Badanie ultrasonograficzne pokaże, czy ciąża rozwija się w macicy. Pozwoli również ustalić długość ciąży.

Mizoprostol nie powinien być stosowany w przypadku ciąży trwającej dłużej niż 12 tygodni.

Ciąża 12cio tygodniowa to 84 dni (12 tygodni) po pierwszym dniu ostatniej miesiączki. Jeżeli myślisz, że jesteś w ciąży dłużej niż 9 tygodni lub wykazało to badanie USG, radzimy nie używać mizoprostolu, jeśli nie znajdujesz się pod opieką lekarską.
Mizoprostol nadal zadziała, ale ryzyko wystąpienia powikłań tj. silnego krwawienia, bólów, wzrasta wraz z długością ciąży.

Mizoprostol nie powinien być przyjmowany, jeśli w pobliżu nie ma żadnej zaufanej osoby.

Niezwykle ważnym jest, aby w czasie, gdy następuje poronienie, kobieta nie była sama. O sytuacji powinna być powiadomiona bliska osoba. Kiedy zacznie się krwawienie, osoba ta powinna zostać z kobietą dokonującą zabiegu, żeby w razie komplikacji udzielić jej pomocy.

Mizoprostol może być zastosowany wyłącznie u kobiety zdrowej.

W przypadku większości chorób nie ma przeciwskazań do użycia mizoprostolu. Niektóre poważne choroby, takie jak na przykład anemia, mogą spowodować powikłania w związku z silnym krwawieniem. Poważne choroby są często powodem uzyskania legalnej aborcji, nawet w krajach z restrykcyjnym prawem aborcyjnym.

Nie zażywaj alkoholu lub narkotyków podczas przeprowadzania zabiegu!!!

Mizoprostol nie powinien być stosowany, gdy istnieje prawdopodobieństwo ciąży pozamacicznej.

Ciąża pozamaciczna rozwija się poza macicą, w jajowodzie. Organ ten znjajduje się pomiędzy macicą a jajnikiem. Ciąża pozamaciczna może zostać wykryta podczas badania ultrasonograficznego (USG). W przypadku ciąży pozamacicznej konieczny jest zabieg przeprowadzany przez lekarza ginekologa, aby ratować zdrowie kobiety. Jeżeli zabieg nie zostanie przeprowadzony, występuje ryzyko silnego krwawienia wewnętrznego spowodowanego przerwaniem jajowodu. Ginekolodzy powinni pomóc kobiecie z ciążą pozamaciczną, nawet w krajach gdzie aborcja jest nielegalna.
Ciąża pozamaciczna nie może być przerwana za pomocą mizoprostolu.

Mizoprostol nie powinien być stosowany, jeśli kobieta ma założoną wkładkę domaciczną (tzw. spiralę).

Wkładka domaciczna jest środkiem antykoncepcyjnym w formie małej, ok.3 centrymetrowej spirali, zakładanej przez lekarza w celu zapobiegania ciąży.
Wkładkę należy usunąć, a następnie wykonać badanie ultrasonograficzne, gdyż u kobiet stosujących wkładki wzrasta ryzyko ciąży pozamacicznej.

Mizoprostol powinien być stosowany jedynie w miejscu znajdującym się blisko szpitala lub w miejscu, z którego w przeciągu paru godzin można dostać się do najbliższego szpitala.

W razie komplikacji kobieta będzie mogła szybko uzyskać fachową pomoc medyczną.

Mizoprostol nigdy nie powinien być stosowany, jeśli istnieje podejrzenie alergii na ten środek lub jakikolwiek inny lek z grupy prostaglandyn.

Rzadko się zdarza, aby kobieta wiedziała, czy kiedykolwiek zażywała lek z tej grupy i czy wystąpiła u niej reakcja alergiczna. Jeżeli kobieta nie zażywała wcześniej tego leku, nie mogła też doświadczyć reakcji alergicznej.

Istnieje ryzyko, iż próba przerwania ciąży przy użyciu mizoprostolu zakończy się niepowodzeniem.

Szansa powodzenia przy użyciu mizoprostolu wynosi tylko 90%. Zabieg nie powiódł się, jeśli krwawienie nie wystąpiło lub gdy wystąpiło krwawienie, ale ciąża nadal trwa. Możesz powtórnie przeprowadzić zabieg parę dni po pierwszej próbie.
Jeśli aborcja nie nastąpiła w przeciągu 14 dni od użycia mizoprostolu i jeśli żaden lekarz nie chce pomóc, pozostającymi możliwosciami dla kobiety są wtedy wyjazd do kraju, gdzie aborcja jest legalna lub utrzymanie ciąży.
Jeśli poronienie nie nastąpiło, występuje nieznaczne ryzyko, że w wyniku skurczów macicy rozwijający się płód doznał uszkodzenia kończyn lub układu nerwowego. Może to być uznane przez lekarzy za przesłankę przemawiającą za przeprowadzeniem prawnie dopuszczalnej aborcji.

Gdy istnieje ryzyko zakażenia chorobą przenoszoną drogą płciową.

Jeśli podejrzewasz, że możesz być zarażona chorobą przenoszoną drogą płciową, udaj się do lekarza w celu dokonania diagnozy i ewentualnego ustalenia sposobu dalszego leczenia. Ryzyko zakażenia wzrasta w przypadku gwałtu lub stosunków seksualnych z nieznajomymi.
Nieleczona choroba przenoszoną drogą płciową zwiększa ryzyko zapalenia macicy lub jajowodów. Zapalenie to nazywa się choroba zapalna miednicy mniejszej (PID).

JAK UZYSKAĆ MIZOPROSTOL?

W niektórych krajach kobiety mogą dostać Mizoprostol w lokalnych aptekach i użyć tylko tego środka, nie zażywając w ogóle Mifepristonu. Jeśli jednak możesz uzyskać pomoc od Women on Web, medyczną aborcję lepiej wykonać używając obydwu leków – Mifepristonu i Mizoprostolu. W przypadku zażycia Mifepristonu wraz z Mizoprostolem, skuteczność medycznej aborcji wzrasta i jest znacznie wyższa niż przy użyciu jedynie Misoprostolu (98% skuteczności wobec 90%)

W wielu krajach mizoprostol sprzedawany jest w aptekach bez recepty. Mizoprostol jest zarejestrowany w Polsce pod nazwą handlową Cytotec (dostępny na receptę) i Arthrotec. Mniej prawdopodobne jest, iż recepta będzie wymagana na Arthrotec. Czasami środki te są sprzedawane spod lady bez recepty.

Cytotec jest lekiem stosowanym przy chorobach żołądka. Arthrotec podaje się w przypadku bólu stawów i zawiera on także silny środek przeciwbólowy Diklofenak. Arthrotec kosztuje ok. 50 złotych (opakowanie 20 tabletek). Arthrotec jest sprzedawany na polskim rynku w dwóch wersjach: Arthrotec zawierający 50 mg diklofenkaku i 200 mcg (mikrogramów) mizoprostolu oraz Arthrotec Forte zawierający 75 mg diklofenaku i 200 mcg mizoprostolu. Jeśli masz możliwość wyboru, najlepiej zakupić zwykły Arthrotec, zawierający mniejszą ilość Diklofenaku.

- Cytotec (200µg Misoprostol - dostępny na polskim rynku)

- Arthrotec 50 or 75 (200µg Misoprostol - dostępny na polskim rynku)

Kupując te środki w aptece możesz powołać się na wymienione schorzenia lub możesz powiedzieć, że potrzebujesz ten lek dla chorej na reumatyzm babci, która z bólu nie może się poruszać, a ty nie masz pieniędzy, żeby udać się do lekarza po receptę dla niej.

Jeśli masz trudności z nabyciem tych środków w aptece, idź do innej lub być może bliskiemu ci mężczyźnie łatwiej będzie kupić te środki. W razie problemów zwróć się do lekarza z prośbą o wydanie recepty. Przeważnie środki te łatwiej jest dostać w małych prywatnych aptekach niż w tych należących do sieci. Mizoprostol może też być zamówiony przez aptekę internetową.

Czasami Cytotec można dostać na czarnym rynku. Jakkolwiek upewnij się czy to rzeczywiście mizoprostol, a nie podróbka lub inny lek!

Powinnaś zakupić co najmniej 12 tabletek 200 mcg mizoprostolu. Jedna tabletka Cytotec lub Arthrotec powinna zawierać 200 mikrogramów mizoprostolu. Sprawdź zawartość mizoprostolu w mikrogramach na opakowaniu. Jeśli tabletki nie zawierają 200 mikrogramów, przelicz ile tabletek potrzebujesz, aby zażyć taką samą dawkę mizoprostolu.

JAK STOSOWAĆ MIZOPROSTOL?

W krajach gdzie aborcja jest nielegalna, sam mizoprostol może być użyty do wywołania poronienia. Niewłaściwe użycie mizoprostolu może być szkodliwe dla zdrowia kobiety!

Do wywołania poronienia potrzebne są 4 tabletki po 200 mikrogramów mizoprostolu, razem 800 mcg, które kobieta powinna włożyć pod język i trzymać aż do rozpuszczenia (co najmniej pół godziny). Nie powinna połykać tabletek! Pozostałości tabletek można połknąć dopiero pół godziny po włożeniu tabletek pod język.

Po 3 godzinach powinna zażyć następne 4 tabletki mizoprostolu pod język.

Po 3 godzinach powinna przyjąć trzecią dawkę - kolejne 4 tabletki pod język.

Jeśli kobieta używa Arthrotec do przeprowadzenia aborcji, powinna przez przynajmniej pół godziny trzymać 4 tabletki pod językiem, tak aby rozpuściła sie warstwa zewnętrzna lekarstwa. Powinna po tym wypluć twardy rdzeń tabletek. Składa się on z diklofenaku, lekarstwa przeciwbólowego, którego lepiej nie połykać.

Prawdopodobieństwo poronienia wynosi 90%.

Po pierwszej dawce mizoprostolu powinnaś spodziewać się krwawienia i skurczów.
Krwawienie występuje przeważnie w przeciągu 4 godzin po zażyciu środka, może jednak zacząć się póżniej.
Krwawienie jest pierwszym znakiem, że zaczęło się poronienie. Jeśli poronienie trwa, bóle i skurcze nasilają się. Krwawienie jest przeważnie bardziej obfite i bardziej bolesne niż miesiączka, mogą też występować skrzepy. Im bardziej zaawansowana ciąża, tym bardziej obfite jest krwawienie, a skurcze silniejsze. Jeśli poronienie zakończyło się i jest całkowite, krwawienie i skurcze ustępują. W momencie, w którym następuje poronienie, krwawienie, ból i skurcze nasilają się. W zależności od zaawansowania ciąży, tkanka ciążowa może być widoczna lub nie. Na przykład, przy ciąży 5cio-6cio tygodniowej tkanka nie będzie widoczna. W 12tym tygodniu tkanka może być widoczna.

Jeżeli krwawienie nie wystąpiło po 3 dawkach (w sumie 12 tabletkach), powinnaś po paru dniach udać się do kraju, w którym aborcja jest legalna lub znaleźć lekarza w miejscu zamieszkania.

Po przyjęciu mizoprostolu można zastosować środki przeciwbólowe, takie jak paracetamol lub leki z grupy niesteroidowych środków przeciwzapalnych. Arthrotec zawiera już lek z grupy niesteroidowych środków przeciwzapalnych, w przypadku użycia tego środka zaleca się więc paracetamol.

(Von Hertzen H, ea WHO Research Group; Efficacy of two intervals and two routes of administration of misoprostol for termination of early pregnancy: a randomised controlled equivalence trial, Lancet. 2007 Jun 9;369(9577):1938-46. )

Krwawienie po aborcji

Lekkie krwawienie (plamienie) trwa do 2 tygodni po aborcji, czasami dłużej lub krócej. Miesiączka powinna wystąpić 4 do 6 tygodni po zabiegu.

Upewnienie się, że nastąpiło poronienie

U niektórych kobiet występuje krwawienie, a mimo to ciąża nie zostaje przerwana. Niezwykle istotnym jest, aby upewnić się, że poronienie rzeczywiście nastąpiło. Negatywny wynik testu ciążowego może pojawić się dopiero po upływie 2-3 tygodni. Zaleca się, o ile jest to możliwe, wykonanie badanie ultrasonograficznego w celu upewnienia się, że w macicy nie znajdują się żadne pozostałości ciąży.

SKUTKI UBOCZNE

Najczęstszym skutkiem ubocznym są mdłości, wymioty i biegunka. Czasami występuje gorączka.

KIEDY ZWRÓCIĆ SIĘ DO LEKARZA LUB IŚĆ DO SZPITALA

Kiedy silne krwawienie utrzymuje się przez kilka godzin

Silne krwawienie to takie, które trwa dłużej niż 2-3 godziny i powoduje zużycie w ciągu godziny więcej niż 2-3 podpasek typu "maxi". Poczucie osłabienia i zawroty głowy mogą być również sygnałem, że nastąpiła nadmierna utrata krwi.
Jeśli silne krwawienie nie ustępuje po upływie 2-3 godzin, może to oznaczać, iż nastąpiło jedynie częściowe poronienie. W takim przypadku konieczne jest wyłyżeczkowanie jamy macicy. Zabieg może być przeprowadzony od kilku godzin do kilku tygodni po zażyciu mizoprostolu.

W tym przypadku powinnaś udać się po pomoc do najbliższego szpitala lub lekarza.

Lekarz w szpitalu nie jest w stanie stwierdzić, czy nastąpiło naturalne poronienie czy też było ono sztucznie wywołane za pomocą środków medycznych. Nie ma obowiązku informowania lekarza, iż poronienie wywołane zostało w sposób sztuczny. Lekarze mają jednak obowiązek udzielenia pomocy w obu przypadkach, tj. niezależnie od przyczyny poronienia.

Jeśli utrzymuje się gorączka

Normalnym skutkiem ubocznym działania mizoprostolu są dreszcze i podwyższona temperatura ciała. Jeśli jednak temperatura przekracza 38 stopni Celsjusza i utrzymuje się przez więcej niż 24 godziny lub gdy temperatura przekracza 39 stopni Celsjusza, skontaktuj się z lekarzem. Wysoka temperatura może być objawem zakażenia, które powinno być leczone.

Kiedy mizoprostol nie działa

Jeśli nie nastąpilo poronienie, występuje nieznaczne ryzyko, iż w wyniku skurczów macicy rozwijający się płód doznał uszkodzenia kończyn i układu nerwowego. Może to być uznane przez lekarzy za przesłankę przemawiającą za przeprowadzeniem dopuszczonej prawem aborcji. Oficjalnie, nawet w krajach, w których przerywanie ciąży jest niedozwolone, lekarze nie posiadają obowiązku informowania organów ścigania o tym, iż ich pacjentka próbowała dokonać aborcji.

Na przyszłość

Sięgnij po nowoczesną antykoncepcję, aby zapobiec kolejnej niechcianej ciąży. Wkładka domaciczna może zostać założona przez lekarza, jak tylko ustąpi krwawienie i test ciążowy jest negatywny lub po badaniu ultrasonograficznym. Wtedy można też rozpocząć przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych. Przez pierwszy miesiąc należy stosować prezerwatywy.

Jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące tej metody lub doświadczenia, którymi chciałabyś się podzielić, po przeczytaniu wyżej zamieszczonych informacji, skontaktuj się z nami przez pocztę elektroniczną: info@womenonweb.org

  • Jak się możesz dowiedzieć czy jesteś w ciąży?

    Jeżeli nie dostałaś miesiączki w oczekiwanym terminie i miałaś stosunek płciowy od czasu ostatniego okresu, być może zaszłaś w ciążę. Czytaj dalej »

  • Email us examples of prescriptions!

    Please help us get examples of prescriptions for medicines from all countries where abortion is illegal. We will use the layout to make an example for a prescription for Misoprostol so that women in need of a safe medical abortion with misoprostol alone can make their own prescription to get the… Czytaj dalej »

  • Using Medications (Pills) to End an Unwanted Pregnancy in the USA

    If you live in the U.S., abortion is legal in every state. However, it is a crime to induce an abortion if you did not get the medicines (mifepristone, misoprostol) from a doctor, nurse practitioner, physician assistant or nurse midwife who is authorized to provide these medicines. It is also a… Czytaj dalej »

  • Safe abortion: low-literacy

    Czytaj dalej »