Hoe voorkom je een zwangerschap

 

Ongeveer 85% van de sexueel actieve vrouwen die geen voorbehoedsmiddelen gebruiken worden binnen een jaar zwanger. Een vrouw kan ook zwanger worden tijdens het geven van borstvoeding en zelfs tijdens haar menstruatie. Coitus interruptus en periodieke onthouding voorkomen zwangerschap niet en beschermen niet tegen sexuaal overdraagbare aandoeningen. Meer informatie over verschillende soorten voorbehoedsmiddelen.

Condooms zijn over het algemeen gemaakt van latex en kunnen slechts éénmaal worden gebruikt. Sommige condooms zijn voorzien van een zaaddodend middel. Een condoom vormt een mechanische barrière en voorkomt zo direct vaginaal contact met zaad, besmettelijke genitale afscheiding en genitale wondjes. Condoomgebruik is de meest effectieve methode om het risico van besmetting door de virussen die AIDS en andere seksueel overdraagbare aandoeningen veroorzaken, te voorkómen.

Een pessarium is alleen op recept verkrijgbaar en moet worden aangemeten door een arts of verpleegkundige. Het pessarium is een rubber kapje met een flexibele rand, dat de baarmoedermond bedekt. Een pessarium moet altijd samen met een zaaddodende pasta of gel worden gebruikt. Het pessarium moet vóór de geslachtsgemeenschap worden ingebracht beschermt zes uur lang en moet tot ten minste zes uur na de laatste geslachtsgemeenschap, maar in totaal niet langer dan 24 uur, blijven zitten.

Orale anticonceptiemiddelen ('de pil') bieden bescherming tegen zwangerschap door de gecombineerde werking van de hormonen oestrogeen en progestageen. De tabletten moeten elke dag worden ingenomen, zoals voorgeschreven, en ze werken niet meer na overgeven of diarree. Bijwerkingen van de pil kunnen zijn: misselijkheid, hoofdpijn, gevoelige borsten, gewichtstoename, onregelmatige bloedingen en depressie.

Depo-Provera is een hormaal anticonceptiemiddel dat eens in de drie maanden in de bilspier of de bovenarmspier wordt geïnjecteerd.

Geïmplanteerde anticonceptiemiddelen (zoals Norplant of Implanon) bestaan uit rubber staafjes die tijdens een kleine operatie onderhuids in de bovenarm worden ingebracht; daar geven zij het hormonale anticonceptiemiddel levonorgestrel af. De staafjes bieden 3 tot 5 jaar bescherming. Bijwerkingen kunnen onder andere zijn: veranderingen in de menstruatiecyclus, gewichtstoename, gevoelige borsten en botontkalking.

Het spiraaltje (intra-uterine device of IUD) is een T-vormig voorwerp dat door een arts in de baarmoeder moet worden ingebracht. Het spiraaltje kan 5 tot 10 jaar blijven zitten. Het spiraaltje is een van de betrouwbaarste anticonceptiemethoden. Ernstige complicaties als gevolg van het gebruik van een spiraaltje komen zelden voor, maar er bestaat een groter risico op salpingitis (Pelvic Inflamatory Disease of PID: een ontsteking van de eileiders). Andere bijwerkingen kunnen zijn: perforatie van de baarmoeder, abnormale bloedingen en krampen, die over het algemeen vooral tijdens en direct ná het inbrengen van het spiraaltje optreden.

Sterilisatie van de vrouw is een chirurgische ingreep die vrijwel altijd onder volledige narcose wordt uitgevoerd. Sterilisatie van de man, ook vasectomie genoemd, is een kleine operatieve ingreep die onder plaatselijke verdoving wordt uitgevoerd; na de ingreep kunnen zich lichte complicaties voordoen, zoals een bloeding of ontsteking.

Morning after pil
Om een ongewenste zwangerschap te voorkomen moet anticonceptie in noodgevallen worden gebruikt binnen 72 uur na onbeschermde seks. Een vrouw moet een dosis (2-4 tabletten) anticonceptiepillen innemen en na 12 uur een tweede dosis. De meeste anticonceptiecombinatiepillen (oestrogeen en progesteron) kunnen hiervoor worden gebruikt.

Morning after spiraaltje
Het morning after spiraaltje moet geplaatst worden binnen vijf dagen na onbeschermde seks. Het spiraaltje kan daarna tussen de vijf en tien jaar blijven zitten.